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健康管理师三级专业能力考核试卷A 胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80 mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题： 一、多选题(共30分，每题6分．每题答案数目不定，多选或少选均不得分) 1．根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高? 答案：AB A、肥胖 B、糖尿病 c、痛风 D，高脂血症 E、冠心病 2．如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些? 答案：ABCDE A、膳食问卷调查 B，体格检查 c、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查 3．糖尿病的主要危险因素是什么? 答案： ACDE A、遗传因素 B、高脂血症 C．超重和肥胖 D、体力活动不足 E、膳食不平衡 4．如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件? 答案：ABCD A. 空腹血糖6.5mmol／L B.BMI>24kg／m2 C．父亲患糖尿病 D.年龄50岁，不爱运动 E.总胆固醇5.1mmol／L 5．在糖尿病筛检中检测血糖的目的是 答案： ABD A. 查出隐性的糖尿病患者 B.查出糖耐量减低者(IGT) C.查出有糖尿病并发症的患者 D查出空腹血糖受损者(IFG) E．预测糖尿病病情进展情况 二、计算题(每题1O分，共20分) 1．请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。 收缩压120mmHg，危险分数0 8；舒张压80 mmHg，危险分数0.8;体重超重1 0％，危险分数1.0；血糖偏高，危险分数1．6；有糖尿病家族史，危险分数1．5；体力活动不足，危险分数1．2；饮食结构不合理，危险分数1.1。 答题要点： 将大于1. 0的危险分数减去1.0后作为相加项，小于或等于1的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。 (5分) (0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2．04 (算式正确3分。计算结果正确2分) 2.请根据下表计算胡女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果 表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(Kcal／kg) 消瘦 正常体重 肥胖 轻体力劳动 35 30 25 答题要点： 计算公式：理想体重=身高-105 胡女士的理想体重=160-105=55kg 体型判定：实际体重在理想体重±10％为正常范围；超过理想体重10％为超重或肥胖；低于理想体重：10％为体重不足。 胡女士的体重超重。 每天所需的热量=55kg*25kcal／kg=1375Kca1 (算式正确6分，计算结果正确3分，单位正确1分) 三、问答题(共50分) (一)健康管理的基本策略是什么?如果请你管理胡女士属于哪一种策略?(10分) 答题要点： 健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。(3分) 包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。(4分) 管理胡女士属于疾病管理(或生活方式管理)。(答对任何一个都得3分) （二）要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10分) 答题要点： ①一般情况调查，包括年龄(0.5分)、性别(0．5分)、身高(0.5分)、体重(0.5分)、腰围(0.5分)、臀围(0.5分)、血压(0．5分)等。 ②糖尿病相关检查，包括血糖(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)等。 ③基本资料收集，包括血脂、血压检查(0．5分)，既往史、家族史调查(0.5分)，吸烟情况(0.5分)，身体活动和体育运动情况(0.5分)，饮食习惯及营养调查(0．5分)，饮酒习惯(0．5分)，肾功能、眼底及末梢神经检测(0.5分)等。 结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估(0.5分)。 （三）请根据胡女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。(20分) 答题要点： 1、合理的营养与膳食指导 (1)合理控制总能量(1分) (2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例(1分) (3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质(1分) (4)高纤维素与低盐饮食(1分) (5)合理分配热能(1分) (6)限制饮酒(1分) 2、减肥 饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，(2分)减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量(2分)。每月以减轻体重1—2KG为宜(3分) 3、增加体力活动及运动 每周活动至少3次，(2分)每次至少持续30分钟，(2分)养成习惯，活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳(剑)等。(3分)
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