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医院医疗质控手册 医疗质控实施方案 ……………………………………………………… .3 附一： 质控工作指标 …………………………………………………… 8 考核内容及计分方法 ………………………………………………… ...10 各科医疗质量考核标准 ……………………………………………… ... 11 医疗质量管理实施细则 ……………………………………………… ...29 质控考评细则 ………………………………………………………… ...30 临床诊疗规范标准 …………………………………………………… ...33 终未病历质量评分表 ………………………………………………… ...37 病例环节质量评价标准（非手术科室） ……………………………… 40 病例环节质量评价标准（手术科室） ………………………………… 43 终末病历质量评分标准说明和格式 ………………………………… ...45 合理用药考核评分标准 ……………………………………………… ...51 麻醉药品管理考核评分标准 ………………………………………… ...52 门急诊病案检查评价标准 …………………………………………… ...53 处方点评 ………………………………………………………… ...........54 门诊处方质量检查表 ………………………………………………… ...55 质量控制管理制度 …………………………………………………… ...55 科室质控管理制度 …………………………………………………… ...56 科室质控人员名单 …………………………………………………… ...57 年度工作计划 ………………………………………………………… ...58 学习（会议）记录 ……………………………………………………… 59 月质控分析 …………………………………………………………… ...74 年度工作总结 ………………………………………………………… ...89
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