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医院手术分级管理制度 1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,根据医院功能制订手术分级管理制度.
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围.
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.
所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术.
4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动.
5.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职,级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治.
附:各级医师手术范围
1.主任医师 按"各专业手术分类"完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧重甲类手术质量,水平的提高.
2.副主任医师 按"各专业手术分类"完成乙,丙,丁类手术,但应侧重乙类手术质量,水平的提高.
3.主治医师 按"各专业手术分类"参与甲,乙类手术,做助手;可完成丙,丁类手术.
4.医师 按"各专业手术分类"参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类手术.
5.助理医师(医士) 按"各专业手术分类"参与丙类手术,做助手;可完成了类手术.
考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可超范围开展此类手术.
各专业手术分类
一,外科系统
甲类手术
1.普通外科 (1)全胃切除术,胃癌扩大根治术; (2)左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除; (3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术; (4)胆道再次手术; (5)腹主动脉瘤切除,移植术; (6)带血管胎儿胰腺移植术;(7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术; (8)扩大全胰腺切除术;(9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术; (10)右心耳下腔静脉旁路移植术; (11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除; (12)新开展的各种手术; (13)诊断不明确的探查术. 乙类手术
1.普通外科
(1)甲类手术以外的肝,胆,胰,脾的各种手术; (2)胃部及十二指肠手术,胃肠吻合术;(3)肝脾损伤的处理;(4)直肠切除术,回盲部切除术; (5)结肠造口术,各段结肠癌根治术;(6)甲类手术以外甲状腺,甲状旁腺各种手术;(7)乳癌根治术; (8)门静脉高压的各类分流术及断流术; (9)各段肠癌根治术; (10)腹部损伤剖腹探查术. 丙类手术
1.普通外科
(1)肝脓肿切开引流术; (2)肠切除术; (3)腹部损伤剖腹探查术; (4)胃肠穿孔修补术; (5)胃肠造口术,吻合术; (6)大隐静脉结扎转流术及剔除术; (7)胆囊单纯造口术;(8)乳腺单纯切除术。
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