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医院卫生清洁制度 清洁、消毒工作是医院的一项最基本的工作，对预防医院感染有着举足轻重的作用，因此规范化管理医院的清洁消毒工作不容忽视。 一、清洁消毒工作十分重要，从事清洁消毒工作的人员应树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消毒和卫生制度，防止由于个人工作的失误导致感染的扩散和暴发。 二、做好个人卫生：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换；勤洗手，特别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。 三、每日对物体表面、门把手、电话机、暖水瓶及地面、水池等做预防性清洁消毒；每周对墙壁、门窗、垃圾桶、一次性医疗卫生用品贮存桶、器械初消毒桶等做预防性清洁消毒。 四、清洁消毒按程序操作： (一)换上干净的工作服； (二)做物体表面、门把手、电话机、暖水瓶等的清洁消毒； (三)做水池的清洁消毒； (四)做地面的清洁消毒； (五)用清洁干净的推车给各个病房送开水； (六)将使用后污染的抹布分区清洗、消毒、清洗，再晾干备用； (七)将使用后污染的拖布分区清洗、消毒、清洗、悬挂晾干备用； (八)扫床巾的处理：清洗—消毒—清洗。 (九)做其他非常规性的清洁消毒工作。 五、清洁消毒按顺序进行：从治疗室（换药室）开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是盥洗间。 六、清洁消毒的原则： (一)应湿式清洁消毒； (二)为减轻卫生员的劳动强度，建议用至少可以容纳两只桶的推车装放清洁工具，一个桶装放清洁干净的清洁用具，如拖布、抹布等，另一只桶预备装放使用后的清洁用具。 (三)清洁用具必须分区使用，如一桌一椅一抹布、一房间一拖布，清洁消毒后备用，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处抹”，“细菌大搬家”的清洁方式。每个拖布清洁面积最好不超过20m2； (四)清洁消毒应该有秩序、不遗漏、“8”字形进行，一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。 七、科室生活垃圾桶(黑色)及医疗垃圾桶(黄色)均应垫放两个塑料袋，如果内层塑料袋破损，则两层塑料袋应一并更换；否则，只需更换内层塑料袋；垃圾桶盛满时应及时丢弃及由总务科回收，不可四处散落。丢弃及回收时应将口袋扎紧，保证垃圾的封闭运行。 八、当病人因出院、转科(院)、死亡等离开医院后，要对病人的床单元，即床、床头柜、椅等进行终末消毒处理。病人交回的暖水瓶的外壳进行清洁消毒、瓶塞进行煮沸消毒，没有条件则用消毒液浸泡，再用干净的自来水冲洗干净。 九、当物体没有明确污染和疫源地的情况下，对物体只需用干净的清洁用具清水擦拭清洁即可；当污染区域内有明显污垢时，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，先将污物清理于污物桶内作专门处理：可倒入下水道者，则直接倒入下水道，由污水处理站统一无害化处理；否则用污物袋密封后送焚化炉焚烧处理。污染处先用含有效氯2000mg/l的84消毒液覆盖作用30min以上，然后对整个区域进行有序的擦拭消毒。 十、一般清洁消毒处理用含有效氯500mg/l的84消毒液；疑有肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽胞污染时用含有效氯2000mg/l的84消毒液。 十一、医院的清洁消毒工作，应严格按照工作程序科学有效、规范有序地进行，清除卫生死角、杜绝感染隐患，保持医院整洁、有序。 十二、所有处理污物及盛放抹布、拖把的容器用后及时消毒。 医院内环境、物体表面卫生消毒：医院内环境表面包括地面、墙壁、天花板、物体表面包括病房和医护办公室的桌、椅、凳、床具、橱柜、门及门把手、窗户和窗台、水池和厕具等，同时也包括辅助科室的工作台面、仪器表面等物体表面。由于这些部位处在医院这个特殊环境内，所以不断地受到污染。医院内环境和物体表面的消毒可根据不同情况进行分类处理。 一般划分为四类：清洁处理，消毒处理，预防消毒处理和终末消毒处理等。 清洁处理：清洁是用物理方法去除物体表面上的有机物、尘埃和污迹，以减少微生物污染的方法。清洁可在去除污染物的同时，清除大量病原微生物，以保证清洁物品的安全性，但清洁不能杀死微生物。在医院工作中，清洁即是对一般环境物品保洁的常规方法。环境表面和物体表面清洁处理适用于医院内清治区域，在没有明确被污染的普通办公区、普通综合病房、过道等。 清洁分为三个层次，扫除、擦拭、洗涤，清洁必须坚持制度，地面应达到每天湿拖2—3次，有污迹时随时清洁。地面擦拭应注意 ：用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。 拖地的顺序应由污染较小的地方到污染较大的地方；如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mg／L的消佳净适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mg／L的消佳净浸泡30分钟后，清洗干净；用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。拖地的顺序应由污染较小的地方到污染较大的地方；如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mg／L的消佳净适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mg／L的消佳净浸泡30分钟后，清洗干净； 物体表面的预防性消毒处理：概念：预防性消毒是指对可能受到病原微生物污染的物品和场所所进行的消毒，即对医院内环境表面和空气以及其他各种物品所进行的消毒。物品和家具表面消毒：病房内的床具、床头柜、门把手、窗台、桌椅等，常用1：100有效氯溶液，也就是我们常用的消佳净溶液蘸湿抹布擦拭2遍即可卫生洁具消毒 ：厕身、便器、痰盂等卫生洁具比较脏，污染较重，需要加大消毒剂用量，便器可用1000mg／L消佳净溶液刷洗干净；厕所门把手和水池水龙头用500—1000mg/L消佳净溶液进行擦拭消毒。病人出院、转科或死亡的终末消毒处理 ：病人出院、转科或死亡后我们要对病人的床、床头柜、液体架及衣柜进行整理清洁、擦拭消毒，并进行紫外线空气消毒。 渭南市第二医院 清洁卫生制度 1、爱国卫生小组负责医院的环境美化、检查、督促医院卫生工作。总务科具体管理保洁公司日常卫生清扫的实施。 2、公用楼梯、走廊、厕所、病房由专职保洁员负责，每日清扫、洗刷两次，并随时保洁。对有患者呕吐物或血迹等按控感科培训的有关规定严格进行消毒、清扫，检查发现卫生员不按规定清扫保洁，保洁区有脏、乱、差现象，一次扣50元，一月发现两次解除使用合同。 3、各科室根据本科特点采取定人定点，分工协作，进行清扫。室内卫生要达到窗明几净，消灭死角。 4、实行每日清扫1—2次，每周大打扫一次制度，保持科室清洁卫生。重点部门每月要进行一次搬家式大扫除。 5、公共场所禁止吸烟，杜绝随地吐痰、乱抛污物(烟头、废纸、茶渣等)及其它有碍卫生的行为。 6、做好个人卫生：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换；勤洗手，特别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。 7、医院爱委会每月组织一次卫生检查，严格按标准评分，评分结果计入综合目标考核。 8、凡不按该制度进行卫生清洁的科室，每次罚款50-100元。 医院感染控制奖惩制度 为进一步强化规章制度的实施，定期考评医院感染管理工作，及时通报、反馈考评结果并给予奖励和惩罚。 一、 考评内容和指标 1《医院感染管理办法》。 2《消毒技术规范》。 3《医院感染管理质量控制督查内容及考核标准》。 二、考评制度 1、医院感染管理科每月进行考评一次。 2、医院感染管理委员会每年进行一次考评。 3、特殊情况随时考评。 三、奖励 1、全年医院感染工作考评总分前三名者，给予通报表扬并适当给予经济奖励。 2、在普及医院感染知识宣教中，积极参加培训，认真完成答卷，考评中获得先进的科室，给予表扬或经济奖励。 3、重视医院感染工作，认真填写、汇总、上报各种医院感染监测资料，及时发现感染病例，主动寻找引起感染的各种隐患，及时采取相应控制措施，避免医院感染暴发流行者给予重奖。 4、在医院感染监控工作中，努力探索，积极开展科学研究，发表有关论文者，参照医院论文奖励办法予以奖励。 四、处罚 1、按照医院感染管理质量控制督察内容及考核标准，每条未达标扣罚奖金20元。 2、违反无菌操作规程者，扣罚一定数额的奖金。 3、发现医院感染隐患或苗头，未及时查找原因和采取相应控制措施，造成医院感染扩散者，追究相关科室或个人责任，经济上给予重罚。 4、对医院感染聚集发生，故意谎报、瞒报造成医院感染暴发流行，对医院造成恶劣影响者，依据情节严重程度，给予行政处分或追究法律责任。 五、奖罚程序 1、医院感染督查实施现场督查笔录制度，双发签字方可生效。 2、医院感染管理科负责填写“医院感染控制督查奖惩通知单”，经讨论，视情节轻重给予奖惩。 3、医院感染奖惩通知单送交经管部前，被检查科室主任签字后执行。
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